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[MDT浦江论坛]李长岭教授:国际肾癌诊治新进展

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/7/25 11:45:36  浏览量:24753

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编者按:2017年上半年,泌尿肿瘤领域的三大年会(ASCO GU、EAU和AUA)相继召开,进展颇多。“第三届泌尿肿瘤MDT浦江论坛”期间,中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任李长岭教授基于三大年会,介绍了国际肾癌诊治的最新进展。会后,本刊有幸采访到李长岭教授,请他分享相关学术观点。

“靶向治疗”有望攻克术后复发
 
肾细胞癌,特别是高危肾细胞癌(T3期),预防其术后复发是临床大夫长期以来都非常关注的问题。在细胞因子时代,人们试图通过白细胞介素-2和干扰素来预防肾癌术后复发,但多数临床研究以失败告终,仅少数获得尚存争议的阳性结果。进入靶向治疗时代后,大家期待着攻克这一难题,基于靶向药物可以抑制肿瘤血管生成的理论基础,学者们正积极探索靶向药物用于术后辅助治疗的可行性。
 
目前,已有两项前瞻性、随机对照、Ⅲ期临床研究进入大家视线:①ASSURE研究,入组高危肾癌患者,给予靶向治疗(索拉非尼或舒尼替尼)或者安慰剂,通过CT表现评估疾病进展情况,结果表明治疗组与对照组的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)并无显著差异,研究结果为阴性;②S-TRAC研究,同样入组高危患者,治疗组给予舒尼替尼,对照组给予安慰剂,治疗1年,随访7年,今年公布的中期分析显示治疗组的中期DFS优于对照组,取得阳性结果。
 
李长岭教授认为:“这两项研究结果的不一致可能与研究设计的入组患者不同有关,S-TRAC研究的入组可能更严谨,用药更严格,所得的中期DFS数据可能更为可靠,期待最终的OS结果。”
 
“免疫疗法”的初期疗效显著
 
2017年的三大年会(ASCO GU、EAU和AUA)整体突显了新型免疫疗法(PD-1、PD-L1受体阻断剂)的兴起。从现有的初期研究结果看,免疫疗法在晚期/转移性肾癌的疗效比较显著。基于Ⅰ期和Ⅱ期临床试验的积极疗效,国际上已经着手开展Ⅲ期研究,PD-1、PD-L1抑制剂的单独治疗效果非常值得期待。
 
李长岭教授认为:“未来,新型免疫疗法与靶向治疗的结合,对晚期肾癌,甚至其他泌尿系统肿瘤(如膀胱癌和前列腺癌),可能都会有很好的疗效。”

版面编辑:洪山  责任编辑:付丽云

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泌尿肿瘤李长岭

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