肿瘤瞭望：为进一步促进我国乳腺癌领域诊治水平的规范和提高，加强《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）》在临床实践中的指导作用，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会已从2018年初开始组织全国各地的指南巡讲。4月27日，青岛站巡讲活动顺利召开。《肿瘤瞭望》现场采访了复旦大学肿瘤医院邵志敏教授。
邵志敏教授
《肿瘤瞭望》：非常感谢您接受《肿瘤瞭望》的采访，首先请问包括青医附院乳腺中心在内的全国乳腺癌专家同道是如何参与到最新指南的编撰？
邵志敏教授：2007年开始抗癌协会指南撰写工作，并每两年更新一次。抗癌协会指南是我国最早的乳腺癌治疗规范化共识和指南，该指南对全国乳腺癌的规范化治疗起到非常重要的作用。《指南》汇集全国各地众多的乳腺癌专家共同编撰，结合国内众多著名专家意见，并不是由某一个人实施的。其中青医附院的王海波教授一直是非常重要的专家，在指南制定、撰写和评审方面都发挥了非常重要的作用。
《肿瘤瞭望》：请问本次指南系列巡讲和常规巡讲在哪些方面有不同之处？为什么会有这些不同？
邵志敏教授：自2007年开始一直开展指南的系列巡讲工作，目的是希望把知识传播到全国从事乳腺癌治疗的专科医生，最终达到规范化治疗，提高患者生存率的目的，这需要大量时间和多次培训。但在这一过程中我们也发现了一些问题，比如具体的实施过程以及基础知识的掌握情况等。所以开展系列巡讲的想法应运而生，巡讲深入到医院和基层，与基层医生进行沟通和交流，更灵活、更扎实的把指南和更新内容提供到最重要的角落，让基层专业医生既能掌握乳腺癌的基础知识，更能掌握高尖端的规范化治疗原则。
《肿瘤瞭望》：据了解，目前帕妥珠单抗已申请在国内上市，请问在不久的将来，双靶向抗HER2治疗将为乳腺癌患者带来哪些获益？
邵志敏教授：乳腺癌抗HER2靶向治疗对HER2阳性患者的意义是非常明确的，特别是曲妥珠单抗在乳腺癌的辅助治疗，可以减少50%的复发风险和30%的死亡风险。当然毕竟还有相当一部分患者用药后无效。为了提高疗效，临床研究采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶治疗方案，临床疗效的确有一定提高。当然性价比、药价比、国内上市等因素都至关重要。结合目前研究看，如果经济条件允许，淋巴结阳性、激素受体阴性等高危患者双靶向治疗可以提高获益，但还需要根据国内上市的具体情况而定。
《肿瘤瞭望》：回顾2018年度中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范巡讲，请您谈一谈目前的收获和感想。
邵志敏教授：2018年度中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范巡讲与以往在会议上巡讲的模式比较，可以到医院与医生进行面对面的交流，沟通更接地气，交流程度更深入。至于最终效果如何，我们也将根据巡讲中发现的问题以及各地医生反馈的意见等在年底进行总结。
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