这项多中心、非盲、平行分组、随机对照3期试验，于2008年10月13日～2014年4月16日从英国130家医院入组了4480例患者。纳入患者为年龄≥50岁、WHO体力状态评分0～1分、绝经后女性、HR阳性可手术乳腺癌，按2:1随机分为POAI组（n=2976，术前2周，口服来曲唑2.5mg/天或阿那曲唑1mg/天）和对照组（n=1504）。主要终点为复发时间；次要终点为Ki-67≥10%或＜10%与疾病结局的相关性。

中位随访62.9个月，POAI组与对照组的复发率分别为9.4%和10.2%（HR=0.92，95%CI：0.75～1.12，P=0.40），5年无复发率分别为91.0%和90.4%。

在POAI治疗的HER2阴性患者中，基线Ki-67低、2周POAI治疗后Ki-67低（“低-低”）的患者，其复发率为4.3%，而“高-低”患者为8.4%，“高-高”患者为21.5%。

在POAI治疗的HER2阳性患者中，基线Ki-67低、2周POAI治疗后Ki-67低（“低-低”）的患者，其复发率为10.1%，而“高-低”患者为7.7%，“高-高”患者为15.7%。

对4201例（其中POAI组2801例）患者进行绝经症状评定，POAI组和对照组最常见的3级不良反应为潮热（0.7% vs 0.4%）、肌肉骨骼疼痛（1% vs 1%）。没有报告与治疗相关的死亡事件。

该研究表明，虽然POAI尚未显示改善治疗效果，但可在不损害的情况下使用，从而基于肿瘤Ki-67指导选择适当的辅助治疗。基线Ki-67水平高或POAI诱导后Ki-67水平高患者在标准辅助内分泌治疗（考虑临床病理因素）肿瘤表现良好，而POAI诱导后Ki-67仍高的患者可能受益于术后强化辅助治疗或新药治疗研究。